一、項目內容：根據《國家醫療保障局關于印發DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃的通知（醫保發〔2021〕48號）》文件要求，聚焦抓擴面、建機制、打基礎、推協同四個方面，分階段、抓重點、階梯式推進改革工作，加快擴面步伐，建立完善機制，注重提質增效，高質量完成支付方式改革各項任務；通過建立四個工作機制，建立管用高************************醫院帶來不必要的損失，甚至帶來醫保違規風險。所以，圍繞病案首頁和醫保結算清單數據的準確性保障工作就顯得尤為重要。本項目結合我省我市醫保支付方式改革實際情況，為滿足市醫保局對醫療機構上傳醫保結算數據的要求，同時提高我院病例入組精度和醫保資金回款率，我院擬采購病案編碼管理系統一套，以運用智能化手段輔助病案編碼員完成病案首頁和醫保結算清單填報管理工作。

二、技術要求

1.系統設計要求

應包括但不限于以下內容：

******醫院實際需求和發展需要，提出完整的解決方案。方案必須科學合理、切實可行，體現先進性，具有前瞻性。

1.2滿足與院方現有系統響應速度快、交互性強、安全性高的要求，所提供的應用軟件應基于SOA理念設計，具有先進性、靈活性，方便維護和擴展。

1.3數據庫及操作系統：數據庫采用Oracle、MySQL、SqlServer等大型關系型數據庫, 軟件產品需支持64位操作系統。

1.4系統整體性能必須穩定、可靠、高效。在業務高峰時段，客戶端業務系統的響應時間不應超過5秒；對海量業務明細數據的操作比如存儲、處理、傳輸、備份、遷移、加工、利用，不能影響業務系統的正常運行。

1.5系統安全防護能力：系統具有抵御外界環境和人為操作失誤的能力。有足夠的防護措******醫院的數據外泄。具有操作日志記錄功能，記錄系統中各人員操作記錄。

2.病案編碼功能要求

病案編碼管理系統用于病案科人員編碼使用，要求該系統******醫院HIS、EMR、檢查檢驗相關系統，融合所有編碼所需數據形成統一的病案編碼平臺。同步實現對臨床的運行病歷和歸檔后的末端病歷全面校驗質控，智能輔助精準編碼。需配置豐富的病案數據上傳模塊，要求能實現一次編碼，多次上傳。具體功能要求如下：

2.1編碼界面要求

系統所展示的編碼界面，其樣式需與我院現行的醫療文件相似性好，并能完全調取輔助檢查單，以方便編碼人員快速與系統融合。醫療文件的具體內容包括：病案首頁、病程記錄、出院小結、手術記錄、長期醫囑、臨時醫囑等；輔助檢查報告單具體包括：檢查報告、病理報告、化驗報告。

2.2優先級別設置

支持對病案首頁信息做錯誤篩選，根據不同錯誤進行分級標注；支持對待編碼病歷進行優先編碼的級別設置，支持對可能出現嚴重錯誤的病歷優先編碼。

★2.3病案點評

******醫院的具體要求設置病案首頁質量標準，對病案首頁整體進行校驗點評；支持對病歷中具體的錯誤點提示，提示錯誤點、錯誤原因、調整方向。

2.4數據要求

編碼界面的所有信息均為映射復制內容，對原有業務系統的數據不得有修改。即該系統的技術框架只能對歸檔后的電子病歷進行編碼，不接受未歸檔的電子病歷。經編碼員編碼后的病歷，需按醫保結算清單填寫規范上傳至省醫保平臺。

2.5醫保結算清單生成、校驗及上傳

結合醫保結算清單填寫規范要求，系統需支持自動生成醫保結算清單，并依據醫保結算清單填報要求進行數據審核、校驗，同時實現醫保結算清單上傳。

★2.6基本信息校驗

支持病案首頁中基本信息的自動校驗功能；自動校驗內容包括年齡、性別、新生兒月齡、轉科信息、入院時間、出院時間、入院途徑、住院天數；支持對錯誤信息進行提示；支持基本信息“一鍵訂正”。

★2.7附加信息校驗

支持校驗入出監護室時間、呼吸機使用時間功能；系統提供正確的信息提示節省編碼員手工計算的時間；支持附加信息“一鍵訂正”以保證正確填報附加信息。

★2.8編碼規則校驗

支持對不符合國際病案編碼規則的情況做到智能篩查、提醒；支持手術及操作漏報質控校驗提醒；支持主要診斷與主要手術不匹配質控校驗提醒；支持主診斷選擇錯誤質控校驗提醒；支持診斷邏輯錯誤質控校驗提醒；支持殘余類目提醒質控校驗提醒。

2.9聯合診斷編碼

支持診斷合并提示；支持提供診斷合并后的編碼；可提供多種診斷合并方案，如：患者診斷為2型糖尿?。‥11.722）、高血壓3級（I10xx05），需要系統提示的診斷合并方式為糖尿病性高血壓（E14.722）和2型糖尿病性高血壓（E11.722）。

2.10實時校驗

支持編碼實時校驗；支持編碼員更正一部分病歷信息，系統重新校驗并提示。

★2.11編碼查詢

支持查詢疾病診斷編碼（ICD-10）和手術及操作編碼（ICD-9）；ICD-10和ICD-9查詢時均需支持使用主導詞索引查詢；查閱內容需包括所有條目編碼的亞目、細目、類別、包括、不包括信息。

2.12病案關聯性校驗

支持病案關聯性校驗，即診斷編碼與患者個體信息關聯校驗；如：可根據患者年齡、性別、損傷中毒情況、病理形態學信息校驗診斷使用規范性，系統需校驗出關聯性問題并提醒編碼員。

★2.13樣本病歷

支持樣本病歷點評；支持樣本病歷查看和教學。

★2.14編碼留痕

支持記錄病案編碼的修改痕跡。

2.15全費別編碼及上傳

支持對全費別患者的病歷進行編碼和上傳功能。

2.16編碼后上傳

支持編碼后單個病歷即時上傳；支持編碼后保存待上傳******醫院需求。

★2.17科室反饋

提供編碼員與臨床醫生溝通反饋機制；提供病歷問題信息提交、科室確認信息反饋功能；支持將醫生消息提醒和反饋嵌入我院醫生正在使用的軟件系統中。

2.18知識庫模塊

系統需提供編碼工作中常用知識庫查詢，包括藥品知識庫、臨床疾病知識庫、臨床手術知識庫；藥品知識庫需包括藥品名稱、適應癥狀、不良反應、用法用量、禁忌、注意事項；臨床疾病知識庫需包括疾病簡介、病因、癥狀、并發癥、檢查、鑒別、治療；臨床手術知識庫需包括手術描述、適應癥、手術步驟、注意事項、并發癥、術后護理。

★2.19統計分析模塊

統計分析模塊需提供在病案提取、生成數據、病案編碼過程中發現的問題進行歸納、分類、分析，并將結果在管理端呈現。具體功能要求包括：提供編碼工作統計；提供醫保返回錯誤分析；提供主要診斷修改分析；提供其他診斷修改分析；提供主要手術修改分析；提供其他手術修改分析；提供損傷中毒修改分析；提供病理診斷修改分析；提供基本信息修改分析；提供逾期數據統計分析；提供重點診斷監察統計；提供重點手術監察統計。

★2.20病案追蹤模塊

病案追蹤模塊需有病案閉環追溯功能，支持對病案各個節點追蹤查詢。支持對病案編碼前病歷的節點查詢，節點包括病歷提醒、病歷預警、病歷逾期、黑名單、未編碼；支持對正在編碼的病歷進行編碼鎖定，以防止重復編碼；支持對病案編碼后病歷的入組情況進行統計。

2.21病案質控管理

病案質控管理需提供編碼員編碼工作質量核查功能，支持編碼管理者及時監控編碼質量、及時發現問題并干預，減少上傳的病案首頁質量問題。支持編碼質控核查；支持醫保交互核查；支持醫療質控核查。

2.22二十七項病案管理質控指標統計分析

******醫院對二十七項指標的日常管理及統計工作需要，指標計算需與國家或地方要求同步。指標詳情界面支持多維展示指標達成率、分子數量、分母數量等數據，支持數據下鉆分析，直至患者層級。

2.23編碼配置維護

編碼配置維護需滿足編碼員權限管理、科室配置功能。支持編碼員科室配置；支持編碼員編碼權限維護；支持編碼修改控制。

2.24系統設置維護

系統設置維護需支持賬戶設置、崗位管理、權限分發、密碼修改功能。

三、 其他要求

1、 本次招標采購內容為DIP病案編碼管理系統（具體要求詳見“技術要求”）。投標人不得將本項目中的內容拆散來投標。

2、 投標人所投報的產品必須是本國產品，本項目不接受所投報產品為進口產品的投標。（本招標文件中所稱進口產品是指通過中國海關報關驗放進入中國境內且產自關境外的產品）

3、 投標報價應為人民幣含稅全包價，包括系統的設計、開發、升級、測試、運輸、安裝調試、對接、驗收、年度例行校正、培訓、售后服務及相關服務等一切費用。在與第三方產品對接時，對方產品改造所發生的費用不在本項目預算之內。

4、 完工期：在院內第三方廠商完成接口改造后進場實施，60個日歷日內完成所有系統的開發、安裝調試、培訓及上線。

5、 交貨地點：采購人指定地點。

6、 驗收：

（1）系統安裝完工且測試運行穩定后向采購人提出驗收申請后，由中標供應商和采購人共同驗收。采購人應在中標供應商提出申請后5個工作日內安排驗收，驗收合格的，采購人應在驗收報告書中簽署確認，驗收不合格的，采購人應在驗收報告中注明不合格點，由中標供應商繼續調試，直至驗收合格。中標供應商須為驗收提供必需的設備、工具及其他便利條件；

（2）系統調試期間，在采購人的監督下進行調試。測試軟件及相關設備需保證正常運行，且達到招標文件中所要求的標準；

（3）系統調試期間，按采購人要求對操作人員無償提供培訓和培訓考核；

（4）驗收標準以本次招標文件中所規定的全部相關要求為準。

7、 售后服務：

（1）對采購人操作人員提供軟件操作規程培訓，講解軟件的基本結構及操作流程，直至操作人員掌握軟件的日常使用、維護保養方法，保證操作人員可正確使用。

（2）投標人需提供終身售后服務。軟件出現異?；蚬收蠒r，問題響應時間：遠程立刻響應，如遠程解決不了的5小時內上門提供服務，并在24小時內解決問題。系統維護期為二年，維護期內所有服務產生的費用均不再收取。（3）本項目投標人自合同簽訂后需無償提供為期二年的質保服務，所需費用包含在本項目的投標報價內。